Devolución de tasas de Actividades Adultos Sala

El Patronato de Deportes de Burlada va a proceder a la devolución de parte proporcional de la tasa de Actividades Adultos Sala 2019-2020, correspondiente a las sesiones no disfrutadas.

Para proceder a la devolución necesitamos su colaboración. Les solicitamos que cumplimente el siguiente formulario, sólo en el caso de NO ser abonado/a de las piscinas municipales.

La devolución del importe correspondiente se realizará una vez se regularice la situación y se obtenga toda la información y documentación necesaria.

Muchas gracias.

APELLIDO 1 / 1. ABIZENA *

APELLIDO 2 / 2. ABIZENA *

NOMBRE / IZENA *

DNI / NAN *

FECHA NACIMIENTO / JAIOTZE EGUNA *

TELÉFONO MÓVIL / TELEFONO MUGIKORRA *

TELÉFONO FIJO / TELEFONO FINKOA

CORREO ELECTRÓNICO / POSTA ELEKTRONIKOA *

ACTIVIDAD DEPORTIVA / KIROL JARDUERA *
Indícanos la actividad o actividades deportivas a las que está inscrita / Adierazi izena emana duzun kirol-jarduera(k).

Ciclo IndoorEntrenamiento TotalGimnasia MantenimientoGimnasia SuaveHipopresivaPilatesPilates SuaveTaichiYogaYoga SuaveZumba

CONDICIÓN / EGOERA *
Abonado/a Piscinas MunicipalesNo abonado/a y Sí empadronado/a BurladaNo abonado/a y No empadronado/a Burlada

Nº CUENTA CON IBAN/ KONTU ZENBAKIA IBAN BARNE *
Número de cuenta en la que desea que se realice el ingreso/ Diru itzulketa egiteko nahi duzun kontu korronte zenbakia.
Introduzca los 22 dígitos que vienen a continuación de 'ES', sin espacios ni guiones / Sar itzazu 'ES' ondoren datozen 22 zenbakiak, hutsune edo gidoirik gabe
ES

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Derechos Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, a través del correo electrónico dpd@burlada.es o de cualquiera de las formas previstas en la Ley 39/2015
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